{"id":96,"date":"2026-10-30T09:00:00","date_gmt":"2026-10-30T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/testosterona-baixa\/"},"modified":"2026-10-30T19:57:21","modified_gmt":"2026-10-30T19:57:21","slug":"testosterona-baixa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/testosterona-baixa\/","title":{"rendered":"Testosterona baixa: sinais e investiga\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cansa\u00e7o que n\u00e3o passa, desejo sexual em queda, ere\u00e7\u00f5es mais fracas, menos disposi\u00e7\u00e3o para treinar. Muitos homens atribuem esse conjunto \u00e0 idade ou ao estresse, e \u00e0s vezes \u00e9 isso mesmo. Em outros casos, a testosterona est\u00e1 baixa. S\u00f3 uma investiga\u00e7\u00e3o bem feita mostra a diferen\u00e7a, e ela come\u00e7a antes do exame de sangue.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Os sinais que levantam a suspeita<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A testosterona participa do desejo sexual, da produ\u00e7\u00e3o de espermatozoides, da massa muscular, da densidade dos ossos e da produ\u00e7\u00e3o de sangue. Quando ela cai de forma importante, os sinais mais comuns s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>desejo sexual reduzido;<\/li>\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/disfuncao-eretil\/\">dificuldade de ere\u00e7\u00e3o<\/a> e menos ere\u00e7\u00f5es espont\u00e2neas, como as da manh\u00e3;<\/li>\n\n\n<li>cansa\u00e7o e falta de energia;<\/li>\n\n\n<li>perda de massa e de for\u00e7a muscular, com aumento da gordura corporal;<\/li>\n\n\n<li>humor deprimido, irritabilidade e dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o;<\/li>\n\n\n<li>aumento das mamas e redu\u00e7\u00e3o dos pelos do corpo;<\/li>\n\n\n<li>ondas de calor, nas quedas mais acentuadas;<\/li>\n\n\n<li>perda de massa \u00f3ssea ou anemia, descobertas em exames.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nenhum desses sinais, isoladamente, fecha o diagn\u00f3stico. Quase todos t\u00eam outras causas poss\u00edveis, como sono ruim, depress\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es da tireoide, excesso de peso e efeito de medicamentos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como o diagn\u00f3stico \u00e9 feito<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O diagn\u00f3stico exige duas condi\u00e7\u00f5es ao mesmo tempo: sintomas compat\u00edveis e testosterona baixa confirmada em exame. Um resultado baixo sem sintomas n\u00e3o basta. Sintomas sem confirma\u00e7\u00e3o no laborat\u00f3rio tamb\u00e9m n\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A testosterona varia ao longo do dia e atinge os n\u00edveis mais altos pela manh\u00e3. Por isso, a diretriz da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Urologia recomenda duas dosagens de testosterona total, em dias diferentes, ambas colhidas no in\u00edcio da manh\u00e3. Valores abaixo de 300 ng\/dL s\u00e3o usados como refer\u00eancia para apoiar o diagn\u00f3stico. A diretriz da Endocrine Society, entidade internacional de endocrinologia, tamb\u00e9m orienta colher o exame pela manh\u00e3, em jejum, e confirmar o resultado com uma segunda dosagem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Doen\u00e7as agudas, noites mal dormidas e alguns medicamentos podem baixar o resultado temporariamente. Por isso, o exame n\u00e3o deve ser colhido durante uma doen\u00e7a aguda, como uma infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Depois de confirmar, descobrir a causa<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Confirmada a testosterona baixa, a pr\u00f3xima pergunta \u00e9 por que ela caiu. A diretriz recomenda dosar o LH, horm\u00f4nio produzido pela hip\u00f3fise que estimula os test\u00edculos a fabricar testosterona.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>LH alto:<\/strong> o problema tende a estar nos test\u00edculos.<\/li>\n\n\n<li><strong>LH baixo ou normal:<\/strong> a origem pode estar na hip\u00f3fise ou no hipot\u00e1lamo, e a investiga\u00e7\u00e3o continua com outros exames, como a dosagem de prolactina.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tamb\u00e9m entram na avalia\u00e7\u00e3o condi\u00e7\u00f5es que podem ser tratadas, como obesidade, diabetes, apneia do sono, uso de opioides, corticoides ou anabolizantes e consumo excessivo de \u00e1lcool. Em parte dos homens, cuidar dessas condi\u00e7\u00f5es j\u00e1 melhora os n\u00edveis hormonais.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quando a reposi\u00e7\u00e3o \u00e9 indicada<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A reposi\u00e7\u00e3o de testosterona \u00e9 indicada para homens com defici\u00eancia confirmada, isto \u00e9, com sintomas compat\u00edveis e exames baixos repetidos. Antes de come\u00e7ar, o m\u00e9dico avalia a hemoglobina e o hemat\u00f3crito, que medem a concentra\u00e7\u00e3o de gl\u00f3bulos vermelhos no sangue, e, em homens acima de 40 anos, o PSA, exame relacionado \u00e0 pr\u00f3stata. Durante o tratamento, esses exames s\u00e3o repetidos periodicamente, e a dose \u00e9 ajustada ou o tratamento \u00e9 interrompido quando necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quando ela n\u00e3o \u00e9 indicada<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Para ganhar disposi\u00e7\u00e3o, massa muscular ou desempenho<\/strong> em quem tem testosterona normal. No Brasil, a Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 2.333\/2023 pro\u00edbe a prescri\u00e7\u00e3o de esteroides androg\u00eanicos e anabolizantes com finalidade est\u00e9tica, de ganho de massa muscular ou de melhora do desempenho esportivo.<\/li>\n\n\n<li><strong>Para quem quer ter filhos em breve.<\/strong> A testosterona vinda de fora sinaliza ao corpo que j\u00e1 existe horm\u00f4nio suficiente, e os test\u00edculos reduzem a produ\u00e7\u00e3o de espermatozoides. Nesses casos, h\u00e1 outras estrat\u00e9gias, avaliadas caso a caso.<\/li>\n\n\n<li><strong>Quando o horm\u00f4nio pode agravar outra doen\u00e7a<\/strong>, como c\u00e2ncer de pr\u00f3stata ou de mama, hemat\u00f3crito elevado e insufici\u00eancia card\u00edaca sem controle, entre outras situa\u00e7\u00f5es avaliadas na consulta.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Repor testosterona sem diagn\u00f3stico n\u00e3o trata a causa do cansa\u00e7o e pode trazer riscos desnecess\u00e1rios.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">E o risco para o cora\u00e7\u00e3o?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante anos, houve d\u00favida sobre o efeito da reposi\u00e7\u00e3o no cora\u00e7\u00e3o. O estudo TRAVERSE, publicado em 2023 no <em>New England Journal of Medicine<\/em>, acompanhou mais de 5 mil homens de 45 a 80 anos com testosterona baixa e doen\u00e7a cardiovascular ou alto risco para ela. A reposi\u00e7\u00e3o n\u00e3o aumentou os casos de infarto, AVC ou morte por causa cardiovascular em compara\u00e7\u00e3o com o placebo. Houve, por\u00e9m, mais casos de fibrila\u00e7\u00e3o atrial, embolia pulmonar e les\u00e3o renal aguda no grupo tratado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O resultado refor\u00e7a a seguran\u00e7a da reposi\u00e7\u00e3o bem indicada e acompanhada, e n\u00e3o o uso sem diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se os sinais descritos aqui fazem parte da sua rotina, a consulta ajuda a separar o que \u00e9 hormonal do que tem outra origem. <a href=\"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/agendamento\/\">Agende uma consulta<\/a> com o Dr. S\u00e1vio Barbosa, presencial em An\u00e1polis ou por teleconsulta, conforme o caso.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Refer\u00eancias<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\" style=\"font-size:15px;line-height:1.6\">\n<li>BHASIN, S. et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. <strong>The Journal of Clinical Endocrinology &amp; Metabolism<\/strong>, v. 103, n. 5, p. 1715-1744, 2018. DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1210\/jc.2018-00229\">https:\/\/doi.org\/10.1210\/jc.2018-00229<\/a>.<\/li>\n\n\n<li>CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (Brasil). Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 2.333\/2023. <strong>Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o<\/strong>: Bras\u00edlia, DF, 11 abr. 2023. Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/sistemas.cfm.org.br\/normas\/arquivos\/resolucoes\/BR\/2023\/2333_2023.pdf\">https:\/\/sistemas.cfm.org.br\/normas\/arquivos\/resolucoes\/BR\/2023\/2333_2023.pdf<\/a>. Acesso em: 30 out. 2026.<\/li>\n\n\n<li>LINCOFF, A. M. et al. Cardiovascular safety of testosterone-replacement therapy. <strong>The New England Journal of Medicine<\/strong>, v. 389, n. 2, p. 107-117, 2023. DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2215025\">https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa2215025<\/a>.<\/li>\n\n\n<li>MULHALL, J. P. et al. Evaluation and management of testosterone deficiency: AUA guideline. <strong>The Journal of Urology<\/strong>, v. 200, n. 2, p. 423-432, 2018. DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.juro.2018.03.115\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.juro.2018.03.115<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quais sintomas levam \u00e0 suspeita, como o diagn\u00f3stico \u00e9 feito e quando a reposi\u00e7\u00e3o \u00e9 indicada.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":93,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[],"class_list":["post-96","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude-hormonal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/96","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=96"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/96\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":100,"href":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/96\/revisions\/100"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/93"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=96"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=96"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drsaviobarbosa.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=96"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}